Рекомендации по дозам и кратности вакцинации зависят от конкретной вакцины, возраста ребенка, наличия HBsAg у матери, а также сопутствующих заболеваний. Вакцины вводятся в/м в переднебоковую поверхность бедра или дельтовидную мышцу. Одновременно в другие области можно вводить любые другие вакцины, входящие в календарь прививок у детей.

Если вакцина, не содержащая тиомерсала, не доступна (комбинированную вакцину против гепатита В и Haemophilus influenzae типа В можно вводить детям старше 6 нед), Американская академия педиатрии рекомендует проводить первую вакцинацию против гепатита В в 6 мес, а Консультативный совет по иммунизации — в 2—6 мес (ранее вакцинацию проводили при рождении), при условии что ребенок здоров, доношен, а у его матери не обнаружен HBsAg. Две последующие дозы необходимо ввести до достижения ребенком 18 мес; интервал между первой и второй дозами должен составлять 1 мес, а между второй и третьей — 2 мес. Между первой и третьей дозами должно пройти не менее 4 мес.

Недоношенным детям вакцины, содержащие тиомерсал, вводят не Раньше достижения ими веса 2,5 кг и возраста 6 мес. Рекомендации для Детей, рожденных носительницами HBsAg и женщинами, у которых исследование на HBsAg не проводилось, остаются прежними. Детям, рожденным носительницами HBsAg, при рождении вводят иммуноглобулин против гепатита В и первую дозу вакцины.

Вторую и третью дозу вакцины им вводят в 1 —2 и 6 мес соответственно. Хотя обычно исследование поствакцинального иммунитета не проводится, этим детям в виде исключения в 9 мес (через 1—3 мес после введения третьей дозы вакцины) определяют HBsAg и антитела к нему. Если титр антител ниже 10 мМЕ/мл, проводят ревакцинацию. Если исследование на HBsAg у беременной не проводилось, ребенку при рождении вводят первую дозу вакцины, проводят исследование у матери и при положительном результате как можно скорее (в течение 1 нед) вводят ребенку иммуноглобулин против гепатита В.

Как уже было сказано, Американская академия педиатрии и Консультативный совет по иммунизации рекомендуют прививать всех детей и подростков, не привитых на первом году жизни, а также взрослых с высоким риском заражения гепатитом В. В этих случаях вторую дозу вакцины рекомендуется вводить через 1 мес, а третью — через 6 мес после первой.

Вакцина против гепатита В не вызывает тяжелых побочных эффектов. Возможна болезненность в месте инъекции, описано несколько случаев реакций на дрожжевой компонент и консерванты в составе вакцины. Как уже отмечено, связь вакцинации с синдромом Гийена—Барре, рассеянным склерозом и другими демиелинизирующими заболеваниями на сегодняшний день не подтвердилась.

- Читать далее "Вакцина против вируса varicella-zoster. Сроки вакцинации против вируса varicella-zoster"