Вакцина против гепатита В. Эффективность и показания к вакцинации против гепатита В

Острый гепатит В и его хронические осложнения вносят весомый вклад в заболеваемость и смертность во многих странах. В 1982 г. в США была лицензирована инактивированная вакцина, приготовленная из HBsAg плазмы. Впоследствии ее сменили две рекомбинантные вакцины (Рекомбивакс НВ и Энджерикс-В). Эти вакцины содержат HBsAg, синтезированный дрожжевыми клетками, в которых введена плазмида с геном, кодирующим этот антиген.

Эти вакцины высоко иммуногенны и обеспечивают защитный иммунитет более чем у 90% привитых (в том числе грудных детей). После того как попытки охватить вакцинацией лиц из групп риска и обследовать всех беременных на HBsAg потерпели неудачу, Американская академия педиатрии и Консультативный совет по иммунизации рекомендовали проводить всеобщую иммунизацию на первом году жизни. Кроме того, рекомендовано вакцинировать детей и подростков, не прошедших вакцинацию на первом году жизни, и взрослых из группы риска.

Рекомбинантные вакцины против гепатита В считаются одними из самых безопасных, однако в последние годы отмечено несколько случаев рассеянного склероза и других демиелинизирующих заболеваний у взрослых в течение 2—3 мес после их введения. Эти случаи заставили ВОЗ, Американскую академию педиатрии и Консультативный совет по иммунизации проанализировать имеющиеся данные о побочных эффектах вакцин и пересмотреть интервалы между их введением.

вакцинация против гепатита В

В 1998 г. Комиссия по профилактике гепатита В, созданная при Центре контроля вакцинации ВОЗ, провела тщательный анализ всех имеющихся данных на предмет причинно-следственных связей между этими двумя событиями. Комиссия не обнаружила статистически значимой связи между вакцинацией против гепатита В и рассеянным склерозом, а также другими демиелинизирующими заболеваниями.

Кроме того, возрастная и половая структура заболеваемости рассеянным склерозом с началом широкого использования вакцины против гепатита В не изменилась, а доза вакцины была одинаковой у тех, у кого развился рассеянный склероз, и у тех, у кого этого не произошло. Хотя исследования еще не завершены, комиссия пришла к выводу, что имеющиеся данные не подтверждают причинно-следственной связи между вакцинацией против гепатита В и демиелинизирующими поражениями ЦНС и поэтому не могут служить поводом к пересмотру рекомендаций для детей. Эти выводы впоследствии были поддержаны другими ведущими организациями.

Как и некоторые другие вакцины, применяющиеся у детей, вакцина против гепатита В содержит небольшое количество ртутьсодержащего консерванта тиомерсала. Хотя побочных эффектов за ним не отмечено, у некоторых детей кумулятивная доза ртути при вакцинации в соответствии с календарем прививок может превысить предельно допустимую.

Производители вакцин сегодня пытаются исключить ртутьсодержащие консерванты из состава вакцин, однако на сегодня тиомерсала не содержит только вакцина против гепатита В, комбинированная с вакциной против Haemophilus influenzae типа В (Комвакс). Эта вакцина одобрена только для детей старше 6 нед. До тех пор пока не появятся вакцины без тиомерсала, Американская академия педиатрии и Консультативный совет по иммунизации рекомендуют использовать прежние вакцины, но немного изменить сроки вакцинации, чтобы свести риск к минимуму.

- Читать далее "Сроки и осложнения вакцинации против гепатита В"

Оглавление темы "Вакцины и рекомендации по вакцинации":
1. Рекомендации по вакцинации против кори, эпидемического паротита и краснухи
2. Противопоказания и осложнения вакцинации против кори, эпидемического паротита и краснухи
3. Вакцина против Haemophilus influenzae типа В. Сроки вакцинации против Haemophilus influenzae
4. Вакцина против гепатита В. Эффективность и показания к вакцинации против гепатита В
5. Сроки и осложнения вакцинации против гепатита В
6. Вакцина против вируса varicella-zoster. Сроки вакцинации против вируса varicella-zoster
7. Противопоказания и осложнения вакцинации против вируса varicella-zoster
8. Конъюгированная пневмококковая вакцина. Сроки вакцинации пневмококковой вакциной
9. Отдых с детьми за границей. На что обратить внимание при туристической поездке с детьми?
10. Вакцинация детей перед туристической поездкой. Какие вакцины нужны детям выезжающим за рубеж?

Ждем ваших вопросов и рекомендаций: