Флегмона — это острая разлитая инфекция кожи и подкожной клетчатки. Обычно флегмона развивается на фоне механического повреждения кожи или кожного заболевания. Чаще всего флегмону вызывают Staphylococcus aureus и Streptococcus pyogenes, реже — другие микроорганизмы, роль которых возрастает при иммунодефиците и травмах. Флегмона нередко возникает на руках и ногах, поскольку они чаще страдают от мелких травм, которые могут оставаться незамеченными.

Иногда флегмону трудно отличить от остеомиелита и гнойного артрита. Для последних более характерна сильная болезненность при сравнительно небольших изменениях мягких тканей. Очень важно отличать неосложненную флегмону от некротического фасциита — тяжелого заболевания, вызванного Streptococcus pyogenes и протекающего с сильной болью, общими симптомами интоксикации и лабораторными изменениями.

Распознать флегмону обычно легко по характерной клинической картине: гиперемия, отек и повышение температуры пораженной области. Часто бывает лихорадка. Раньше при флегмоне в посевах крови часто обнаруживали Haemophilus influenzae. При флегмонах другой этиологии посевы крови бесполезны. Если для посева берется гной, пункцию следует выполнять в области наибольшего воспаления.

У детей с нормальным иммунитетом, в особенности у привитых против Haemophilus influenzae типа В, лечение должно быть направлено против грамположительных микроорганизмов. Если лихорадки и симптомов интоксикации нет, можно ограничиться пенициллиназоустойчивыми пенициллинами или цефалоспоринами первого поколения внутрь. При лихорадке, быстром нарастании воспаления, сопутствующем лимфангиите или лимфадените антибиотики назначают парентеhально. Курс антибиотиков обычно составляет 7—10 сут.
Если антибиотикотерапия начата парентерально, то, как только состояние ребенка улучшится, можно перейти на прием антибиотиков внутрь.

- Читать далее "Детский инфекционный эндокардит. Причины инфекционного эндокардита у детей"