Парентеральное заражение ВИЧ. Медицинский работник и вич инфекция

Kunls и соавт. (1987) не нашли серопозитивных ни среди 15 медицинских работников, имевших подобные случаи, ни среди 102 постоянно работающих с больными СПИДом или материалами от них. Henderson и соавт. (1987) не нашли серопозитивных среди 163 пострадавших медиков (у 53 были парентеральные повреждения). Всего среди 844 медиков, профессионально соприкасавшихся с 400 больными СПИДом, нашлись только 3 серопозитивных (все - представители контингентов «риска»). Авторы этой работы, учитывая возможность ложноотрицательных результатов ИФА, подсчитали, что заражение может возникнуть не более чем в 1,8% случаев попадания экскретов больных на слизистые оболочки или повреждения кожи инфицированными предметами.

В литературе описано не более 3 достоверных случаев заражения медицинского персонала при парентеральном повреждении и ни одного достоверного случая заражения, возникшего в процессе профессиональной деятельности без подобных происшествий. Однако отрицать возможность таких случаев нельзя. Имеются многочисленные свидетельства того, что ВИЧ реже передастся парентерально, чем гепатит В: описаны случаи, когда от инфицированного обоими вирусами больного заражались парентерально только гепатитом. При гепатите В к заражению приводят около 10% парентеральных инцидентов с медицинским персоналом, т. е. вероятность заражения возбудителем гепатита В парентерально не менее чем в 5 раз выше, чем ВИЧ.

заражение вич инфекцией

Окончательный итог дискуссии о роли инструментального пути передачи в распространении ВИЧ-инфекции подвело обнаружение ее нозокомиального очага в детской больнице в г. Элисте, который поддерживался с апреля по декабрь 1988 г. исключительно за счет передачи вируса нестерильными иглами и шприцами. За этот период последовательно были инфицированы друг от друга 27 детей в возрасте до одного года и 6 женщин, госпитализированных вместе с ними. Более высокая частота инфицирования в данном случае была обусловлена тем, что в госпитальных условиях имеет место чередование внутривенных и внутримышечных инъекций, в то время как медицинский персонал получает, как правило, только поверхностные повреждения кожи, реже приводящие к заражению. При анализе этой вспышки была установлена также высокая вероятность того, что женщина может заразиться от ребенка при кормлении грудью.
Первоначальным источником в стационаре оказался ребенок, чья мать заразилась от отца, получавшего в 1981 г. парентеральное лечение в Конго.

Кроме переливания крови и факторов свертывания в искусственной передаче ВИЧ, могут играть роль пересадка органов, гемодиализ, искусственное осеменение, хотя последний случай заражения 4 из 8 женщин, получивших сперму от бисексуала-вирусоносителя, можно отнести и к половому пути передачи вируса.
При производстве иммуноглобулинов и протеинов крови вирус инактивируется.

- Читать далее "Восприимчивость к ВИЧ. Эпидемический процесс при вич инфекции"

Оглавление темы "Эпидемиология ВИЧ-инфекции. Бешенство":
1. Возбудитель ВИЧ-инфекции. Источник вич-инфекции
2. Механизм передачи вич инфекции. Пути передачи ВИЧ инфекции
3. Половой путь передачи вич инфекции. Заразна ли ВИЧ инфекции?
4. Парентеральное заражение ВИЧ. Медицинский работник и вич инфекция
5. Восприимчивость к ВИЧ. Эпидемический процесс при вич инфекции
6. Клиника и диагностика вич инфекции. Профилактика ВИЧ инфекции
7. Бешенство. Возбудитель бешенства
8. Особенности вируса бешенства. Источник бешенства
9. Механизм передачи вируса бешенства. Эпидемиологический процесс при бешенстве
10. Клиника бешенства. Диагностика бешенства

Ждем ваших вопросов и рекомендаций: