Лимаденопатия. Локализованная и генерализованная лимфаденопатии.

Фильтрование микроорганизмов, выработка антител, а также созревание лимфоцитов — вот лишь некоторые из важнейших функций, выполняемых 600 лимфатическими узлами в человеческом организме. За исключением состояния неоплазии, лимфатические узлы редко являются источником первичного заболевания, несмотря на то, что они вовлекаются практически в любой инфекционный процесс. При развитии локальной инфекции всегда можно наблюдать реакцию регионарных лимфатических узлов, а в случае недостаточности барьерных механизмов защиты организма в инфекционный процесс вовлекаются удаленные узлы или возбудитель распространяется с током крови.

В отдельных случаях генерализованная лимфаденопатия и гиперплазия ретикулоэндотелиальной системы являются вторичными состояниями при сепсисе.
Лимфаденопатия может быть: а) острой или хронической; б) местной или генерализованной; в) со специфическими изменениями нормального гистологического строения или без них. У большинства больных с лимфаденопатией последняя связана с острым локализованным инфекционным процессом, который можно определить как регионарный неспецифический лимфаденит, что подтверждается гистологически на материале биопсии из лимфатического узла.

Узлы при остром воспалительном процессе обычно увеличены в размерах за счет клеточной инфильтрации и отека, а при растяжении соединительнотканной капсулы болезненны. В случае бактериальной инвазии лимфатические узлы становятся флюктуирующими, что также может наблюдаться и при некоторых неинфекционных заболеваниях, таких как паховый лимфогранулематоз (венерическая болезнь четвертая).

боль в горле

Частым симптомом хронического воспалительного процесса являются увеличенные лимфатические узлы с преобладающей мононуклеарной инфильтрацией и сохранением относительно нормальной архитектоники органа. При этом изменения в строении узлов, выявляемые на материале биопсии, носят неспецифический характер, что затрудняет постановку правильного диагноза. Так, выявление эпителиоидной гранулемы с казеозными некротическими массами и гигантскими клетками не является исключительным диагностическим признаком туберкулеза, а может отмечаться также при туляремии, паховой лимфогранулеме, болезни кошачьей царапины, бруцеллезе и даже саркоидозе. Поэтому в данном случае возбудитель иногда может быть идентифицирован по результатам соответствующих посевов, а также окрашивания по методу Циля-Нильсена, серебрения по методу Гомори и ШИК-реакции.

В данной статье лимфаденопатия рассматривается как локализованная, с принадлежностью к какой-либо анатомической области, либо как генерализованная

Местная аденопатия

Безусловно, классификация локализованной лимфаденопатии, основанная на выявлении данного симптома в определенной анатомической области, полезна при постановке диагноза, но при этом важно помнить о некоторых исключениях. Так заболевания, передаваемые половым путем, обычно поражают паховые и генитальные лимфатические узлы, однако если место проникновения возбудителя находится в иной части тела, например во рту (характеризующееся при сифилисе развитием шанкра), то увеличение лимфатических узлов отмечается в области шеи. Сходным образом аденопатия при заболеваниях, вызываемых укусами насекомых, развивается в узлах, расположенных в зоне внедрения возбудителей.

- Читать далее "Шейные адениты. Увеличение шейных лимфатических узлов."

Оглавление темы "Спленомегалия. Лимфаденопатия. Иммунодефицит.":
1. Инфекции, вызывающие печеночную желтуху. Причины печеночной желтухи.
2. Спленомегалия. Инфекционные причины острой спленомегалии.
3. Хроническая спленомегалия. Причины подострой и хронической спленомегалии.
4. Лимаденопатия. Локализованная и генерализованная лимфаденопатии.
5. Шейные адениты. Увеличение шейных лимфатических узлов.
6. Лимфаденопатия затылочной области. Подмышечная аденопатия.
7. Лимфаденопатия паховой области. Генерализованная аденопатия.
8. Нарушения иммунного статуса. Нарушения иммунной защиты.
9. Оппортунистические микроорганизмы. Больной с иммунодефицитом.
10. Рекомендации при иммунодефиците у больного. Профилактика иммунодефицита.

Ждем ваших вопросов и рекомендаций: