Цереброспинальный плеоцитоз. Причины плеоцитоза.

Этиологическая диагностика инфекций, поражающих центральную нервную систему (ЦНС), имеет первостепенную важность, поскольку многие из них, с одной стороны, представляют угрозу для жизни, а с другой стороны — излечимы, поэтому у клинициста должны иметься надежные критерии, позволяющие их выявлять, даже когда классические симптомы и признаки отсутствуют Кроме того, анализ этиологических факторов, вызывающих инфекции ЦНС, следует проводить как можно быстрее, с тем чтобы назначить соответствующее лечение

Классические симптомы и признаки инфекции ЦНС включают лихорадку, головную боль, менингизм (ригидность задней поверхности шеи, симптомы Кернига и Брудзинского), психические отклонения, а также признаки повышенного внутричерепного давления Могут также отмечаться пароксизмы, парезы и параличи черепномозговых нервов Однако иногда выраженность этих признаков бывает слишком слабой Так, у новорожденных может не повышаться температура, а обнаруживаться только вялость и отклонения в поведении, а также иногда выбухание родничка и ригидная шея У пожилых больных обычно отмечаются повышенная температура и психические отклонения

плеоцитоз

Постановка правильного диагноза при инфекционном поражении ЦНС может быть отсрочена из-за ошибочного предположения о взаимосвязи признаков пси хических расстройств с имеющимися у больных иными заболеваниями, такими как паралич, диабет или алкоголизм Действительно, эти заболевания сопровождают ся депрессивными состояниями, что и объясняет в данном случае факт несвоевременного диагностирования инфекций ЦНС

В диагностике инфекционных болезней ЦНС ведущая роль принадлежит спинномозговой пункции Однако всегда следует помнить об опасности этой процедуры для больного Если есть свидетельства наличия обширного поражения головного мозга, увеличенного внутричерепного давления, но нет явных признаков присутствия менингита, следует воздержаться от пункции, так как в противном случае может образоваться грыжа ствола мозга Если налицо отек диска зрительного нерва, необходимо быть очень осмотрительным в отношении проведения спинномозговой пункции, поскольку этот клинический симптом чрезвычайно редко сопровождает только менингит С другой стороны, само повышенное давление не является противопоказанием к спинномозговой пункции при сильных аргументах в пользу менингита, даже при наличии обширных повреждений. В последнем случае следует использовать иглу малого калибра и забирать ровно столько жидкости, сколько необходимо для важнейших лабораторных исследований и посева

Причины инфекций ЦНС можно сгруппировать в соответствии с излечимостью, а также по характеру обусловленных ими изменений в цереброспинальной жидкости (ЦСЖ).

Излечимые инфекционные заболевания ЦНС включают в себя вызванный пиогенными бактериями менингоэнцефалит, туберкулез, микотические инфекции, инфицирование простейшими и спирохетами, а также инфекции, вызванные вирусами простого герпеса и опоясывающего лишая. Излечимы также инфекции параменингеальной локализации, такие как церебральный тромбофлебит, эпидуральный абсцесс или абсцесс мозга.

- Читать далее "Показатели цереброспинальной жидкости. Спинномозговая жидкость при инфекции."

Оглавление темы "Плеоцитоз. Бактерурия":
1. Цереброспинальный плеоцитоз. Причины плеоцитоза.
2. Показатели цереброспинальной жидкости. Спинномозговая жидкость при инфекции.
3. Пневмококковый менингит. Менингококковый менингит и менингококкемия.
4. Диагностика менингита. Амебный менингит. Туберкулезный менингит.
5. Менингит микозной природы. Параменингеальные инфекции.
6. Менингизм. Причины менингизма. Диагностика менингизма.
7. Лептоспирозный менингит. Герпетический менингит.
8. Неизлечимые инфекции с изменениями спинномозговой жидкости.
9. Бактерурия. Пиурия. Признаки и диагностика бактерурии.
10. Уретриты. Простатиты. Острая форма простатита.

Ждем ваших вопросов и рекомендаций: