Оглавление темы "Эпидемиология аллергий.":
1. Динамика аллергических заболеваний. Структура аллергий.
2. Факторы риска аллергических заболеваний. Факторы риска аллергий.
3. Факторы риска возникновения бронхиальной астмы у детей.
4. Эпидемиологический надзор за аллергиями. Надзор за аллергическими заболеваниями.
5. Надзор за использованием адекватных методов лечения аллергий. Оценка эффективности и адекватное использование симптоматической иммунотерапии аллергических заболеваний.
6. Профилактика аллергий. Профилактика аллергических заболеваний.
7. Эпидемиология генетических заболеваний. Факторы риска генетических заболеваний.
8. Наследственные заболевания. Врожденная патология.
9. Эпидемиология моногенных (монофакторных) наследственных (менделирующих) заболеваний. Частота наследственных заболеваний.
10. Типы наследования моногенных болезней. Аутосомно-доминантный тип наследования болезней.

Надзор за использованием адекватных методов лечения аллергий. Оценка эффективности и адекватное использование симптоматической иммунотерапии аллергических заболеваний.

Основными критериями для выбора адекватных лекарственных средств при лечении аллергий являются:
• эффективность лекарства против аллергии;
• безопасность лекарства в лечении аллергии;
• качество лекарства;
• удобство применения;
• разнообразие форм выпуска.

В качестве примера может служить описание основных принципов и критериев оценки лечения аллергических заболеваний у пациентов с аллергическим ринитом.

В случае заболевания аллергическим ринитом основным лечебным мероприятием является назначение больному гипоаллергенной, элиминационной диеты, а также проведение элиминационных мероприятий (устранение контактов с домашней пылью, эпидермальными аллергенами, лекарственными и пищевыми аллергенами). Основным патогенетическим методом лечения аллергического ринита является симптоматическая иммунотерапия. При отсутствии противопоказаний иммунотерапия проводится врачом аллергологом-иммунологом в условиях специализированного аллергологического отделения (кабинета).

Оценка эффективности и адекватное использование симптоматической иммунотерапии.

Надзор за использованием адекватных методов лечения аллергий

Принцип метода — это введение в организм больного вакцины, приготовленной из аллергенов, вызвавших заболевание, в постепенно возрастающих концентрациях. Специфическая иммунотерапия — единственный метод лечения, который может изменить характер иммунного ответа на аллерген, и потому является наиболее патогенетически оправданным. Эффективная иммунотерапия позволяет снизить фармакологическую нагрузку, что особенно важно для аллергических больных. Данный вид контроля возникновения и развития аллергических реакций, как уже было отмечено выше, эффективен у ряда пациентов с аллергическим ринитом, астмой и гиперчувствительностью к яду жалящих насекомых, что было доказано многими современными контролируемыми клиническими исследованиями.

В качестве примера положительного вклада иммунотерапии влечение аллергических заболеваний можно привести результаты контролируемых клинических исследований больных с аллергическим ринитом и астмой. Статистически было доказано значительное улучшение состояния пациентов, основанное на снижении тяжести и частоты клинических проявлений и улучшении показателей легочных тестов. У больных с аллергическим ринитом иммунотерапия была особенно эффективна при аллергии на пыльцу деревьев и трав (береза, американский кедр, рожь, тимофеевка луговая, амброзия полыннолистная и т. д.), споры плесневых грибов (Аlternaria, Cladosporium spp.), клещей домашней пыли (Dermatophagoidesfarinеа, D. pteronyssinus), шерсть домашних животных (шерсть кошки). У больных с астмой эффект отмечался в случаях, когда заболевание было вызвано воздействием аллергенов пыльцы растений и плесневых спор. На сегодняшний день клиническая эффективность иммунотерапии при пищевой аллергии в контролируемых клинических исследованиях не доказана. В случае атопического дерматита современные контролируемые клинические исследования демонстрируют противоречивые результаты, что указывает на необходимость дальнейшего изучения данной проблемы.

Образовательные программы. Эффективность данного подхода напрямую зависит от взаимодействия между специалистом и пациентом. Основной целью образовательного подхода является помощь пациенту в обучении навыкам контроля развития симптомов и принципам правильного применения лекарственных средств.

В процессе контакта между врачом и пациентом необходимо создать такие условия, при которых пациент будет чувствовать себя комфортно, задавая врачу вопросы о своем состоянии здоровья и развивающихся симптомах, получит необходимые знания о причинах, вызывающих развитие аллергии, проявление и активизацию симптомов, будет полностью информирован о выбранном направлении и ходе лечения, о причинах и условиях подобного выбора, приобретет основные навыки, необходимые для купирования симптомов и облегчения своего состояния, проинформирует окружающих (родственников и т. д.) о необходимых действиях с их стороны в случае резкого ухудшения его состояния здоровья.

Информирование пациента должно начинаться в момент установления диагноза и непрерывно продолжаться в ходе всего лечения. Обучение навыкам проведения элиминационных и других гигиенических мероприятий должно проводиться также среди членов семьи пациента, так как от них, в первую очередь, зависит состояние микроэкологической среды пациента. Все рекомендации, предлагаемые к выполнению в каждом конкретном случае, должны быть адаптированы к особенностям жизненного уклада пациента, а также к его культурологическому, экономическому и образовательному уровням. Образовательная программа должна охватывать основные принципы контроля за состоянием окружающей среды (элиминационные мероприятия), принципы выбора и проведения медикаментозного лечения и специфической иммунотерапии. Для детей в применении данного подхода особенно актуальным является подробное информирование о заболевании не только членов семьи, но и персонала дошкольного учреждения, медицинских работников в школах и т. д.

Эпидемиологический надзор за отдельными видами аллергической патологии имеет различия в основных компонентах, обусловленные патогенетическими и клиническими особенностями заболеваний.

- Читать далее "Профилактика аллергий. Профилактика аллергических заболеваний."

Ждем ваших вопросов и рекомендаций: