При изучении резкого увеличения заболеваемости аллергозами дыхательных путей в г. Кириши для выявления причинного фактора было проведено сравнение заболеваемости аллергозами дыхательных путей рабочих и служащих отдельных промышленных предприятий и учреждений. Было выявлено, что наиболее интенсивно в патологический процесс включались рабочие и служащие биохимического завода (1), заболевамость которых достоверно отличалась от среднегородского показателя и заболеваемости рабочих и служащих на пяти других основных предприятиях рабочей зоны. Среди рабочих и служащих, занятых на других, кроме биохимического завода, предприятиях промышленной зоны заболеваемость оказалась чрезвычайно близкой и не отличалась от среднегородской (2—10). Однородность этих показателей и значительное превышение над ними заболеваемости рабочих и служащих биохимического завода указывало на то, что наиболее интенсивно причинный фактор действовал в пределах биохимического завода. Заболеваемость населения, занятого в сфере обслуживания (11 —13), была существенно ниже по сравнению с заболеваемостью рабочих и служащих не только биохимического завода, но и других промышленных предприятий. Таким образом, уровень заболевамости на различных предприятиях и учреждениях находился в зависимости от близости коллективов к биохимическому заводу.

При дальнейшем изучении были проведены исследования случай-контроль для доказательства связи между сенсибилизацией к полисахаридному антигену из биовитаминного комплекса и возникновением аллергоза дыхательных путей. Исследования показали, что существует достоверная связь между этими двумя явлениями — OR=2,73 [1,02—7,52]; р<0,05. Кроме того, было показано, что риск сенсибилизации к данному антигену у жителей г. Кириши достоверно выше, по сравнению с жителями контрольных территорий — OR=3,35 [1,83—6,18]; р<0,01.

Методы экспериментальных эпидемиологических исследований применяют для изучения различий в распространенности заболеваний до и после изменения условий воздействия.

Перечисленные типы исследований с использованием эпидемиологических методов можно рассматривать как последовательные этапы процесса изучения закономерностей возникновения и распространения экологически обусловленных заболеваний. Описательные исследования позволяют формулировать гипотезы о возможных этиологических связях воздействие — заболевание, которые проверяются с помощью аналитических исследований; наконец, после того как накоплено достаточное количество свидетельств в пользу этиологического характера той или иной связи, могут быть проведены экспериментальные исследования, результаты которых, с одной стороны, имеют решающее значение для интерпретации связи как причинной, а с другой — позволяют проверить эффективность предлагаемых профилактических мероприятий.

Примером последовательного применения эпидемиологических методов может служить расследование вспышки алопеции у детей в г. Силламяэ Эстонии. С помощью описательных методов эпидемиологии удалось выявить группу риска, которой оказались дети 3—4 лет, территории риска — города Силламяэ, Нарва, Сланцы, Ивангород, Кингисепп. Исследование состава почв, сельскохозяйственной продукции, питьевых вод, используемых населением на «территории риска», установило загрязнение местных пищевых продуктов и питьевой воды тяжелыми металлами и другими биологически активными элементами — компонентами сланцевой золы, уровни которого в 2—10 раз были выше по сравнению с контрольными районами. Таким образом, была выдвинута гипотеза об «этиологии» алопеции.

С целью проверки данной гипотезы были проведены аналитические исследования, которые показали повышенное содержание ряда тяжелых металлов и биологически активных элементов в волосах и ногтях детей, проживающих на «территориях риска», по сравнению с детьми из «контрольных районов».

Углубленная проверка гипотезы о ведущем значении сланцевой золы в экологическом неблагополучии на северо-востоке Эстонии и западе Ленинградской области была проведена в модельных токсиколого-гигие-иических исследованиях как с использованием образцов сланцевой золы, так и объектов пищевой цепочки — питьевой воды, сельскохозяйственной продукции местного производства, включаемой в рационы детских учреждений и потребляемой населением обследованных территорий. Исследования на животных (белых крысах, мышах, кроликах) позволили воспроизвести основные системные нарушения, наблюдаемые при обследовании детей, больных алопецией, — иммунологические отклонения, нарушение деятельности желудочно-кишечного тракта и почек, усиленное выведение порфинов с мочой, нарушение минерального обмена и др. Более высокое содержание кадмия, висмута, свинца в волосах и ногтях детей с диффузной формой алопеции во многом совпадало с более высоким их содержанием в шерсти животных, потреблявших продукты питания из экологически неблагополучного района.

Таким образом, именно с помощью эпидемиологических приемов удалось установить причину алопеции у детей и впоследствии разработать комплекс профилактических и оздоровительных мероприятий.

- Читать далее "Географические информационные системы. Методы географических информационных систем."