Оглавление темы "Эпидемиология внутрибольничных инфекций.":
1. Пути передачи внутрибольничных инфекций. Факторы передачи внутрибольничных инфекций.
2. Восприимчивость к внутрибольничным инфекциям. Интенсивность внутрибольничных инфекций.
3. Динамика заболеваемости внутрибольничными инфекциями. Структура внутрибольничных инфекций.
4. Пространственная характеристика внутрибольничных инфекций. Факторы риска внутрибольничных инфекций.
5. Эпидемиологический надзор за внутрибольничными инфекциями. Инфекционный контроль внутрибольничных инфекций.
6. Система инфекционного контроля. Задачи системы инфекционного контроля.
7. Эпидемиологическое наблюдение за внутрибольничными инфекциями. Методы выявления внутрибольничных инфекций.
8. Эпидемиологическая диагностика внутрибольничных инфекций. Эпидемиологический анализ внутрибольничных инфекций.
9. Профилактика внутрибольничных инфекций. Гигиена рук медицинских работников. Мытье рук. Техника мытья рук.
10. Использование перчаток. Значение перчаток для медицинских работников. Изоляционно-ограничительные мероприятия.

Восприимчивость к внутрибольничным инфекциям. Интенсивность внутрибольничных инфекций.

Как уже отмечалось, для возникновения внутрибольничной инфекции существенное значение имеет неполноценность и даже отсутствие местного иммунитета. В определенной степени это зависит от характера предшествовавшей патологии, оперативного вмешательства и проводимых медицинских манипуляций.

При этом принято оценивать вмешательства по агрессивности (степень повреждающего действия на ткани и органы пациента) и инвазивности (глубина проникновения в органы и ткани пациента, прежде всего в те, которые являются «закрытыми» по отношению к окружающей среде).

Что касается так называемой иммуносупрессии (еще один термин, который обычно используется в данном контексте — иммунодефицитное состояние), то значимость ее измерить трудно, хотя этот фактор традиционно (и, по-видимому, справедливо) фигурирует в списках факторов риска применительно к внутрибольничным инфекциям.

Надежные данные, позволяющие считать, что настолько широко понимаемая иммуносупрессия ассоциирована с повышенным риском внутрибольничной инфекции, отсутствуют, хотя наличие такой связи кажется очевидным. Даже данные о повышении риска при назначении глюкокортико-идов довольно противоречивы: некоторые исследования не обнаружили вообще никакой связи. Данные о дифференциальном риске в связи с заболеванием СПИД оценивать трудно, однако на ранних стадиях иммуносупрессия имеет преимущественно клеточный характер, позволяя предположить ее ограниченное влияние на риск ВБИ. Прямой вопрос о том, являются ли мероприятия, направленные на повышение иммунного статуса, эффективными, остается невыясненным.

Восприимчивость к внутрибольничным инфекциям. Интенсивность внутрибольничных инфекций
Частота внутрибольничных инфекций кровотока в зависимости от типа ЛПУ

Интенсивность внутрибольничных инфекций

Интенсивность эпидемического процесса при внутрибольничных инфекциях зависит от многих факторов (данные о частоте основных клинических форм ВБИ приведены ниже в соответствующих разделах учебника). При изучении интенсивности ВБИ следует понимать, что суммарные оценки частоты их возникновения имеют смысл в основном для представления об актуальности проблемы. Для того чтобы данные об интенсивности эпидемического процесса имели практическое применение, необходимо измерение инцидентности и превалентности ВБИ с учетом микроэкологических особенностей ЛПУ различного профиля, особенностей разных групп пациентов, многообразия факторов, влияющих на риск возникновения инфекции.

- Читать далее "Динамика заболеваемости внутрибольничными инфекциями. Структура внутрибольничных инфекций."

Ждем ваших вопросов и рекомендаций: