Совершенствование методов лабораторной диагностики легионеллеза, проведение целенаправленных исследований по расшифровке этиологии респираторных заболеваний на отдельных территориях ведут в настоящее время к регистрационному росту заболеваемости легионеллезом.

Неполнота данных о заболеваемости легионеллезом в официальных документах в нашей стране не позволяет оценить многолетнюю динамику. Случаи легионел-леза выявляют в течение всего года, но пик заболеваемости (сезонность) приходится на летние месяцы. Вспышки, описанные в литературе, обычно имели место в летне-осенние месяцы.

Спорадические заболевания легионеллезом встречаются на протяжении всего года. Единичные случаи легионеллеза выявляют, как правило, у лиц среднего и пожилого возраста на фоне действия таких факторов риска, как курение, сопутствующие заболевания (с неблагоприятным преморбидным фоном: диабет, новообразования, болезни крови), иммуносупрессивная терапия, первичные и вторичные иммунодефициты.

Структура заболеваемости легионеллезом

Возраст больных легионеллезом может колебаться от 6 мес до 89 лет. Острой пневмонией (болезнь легионеров) чаще болеют люди пожилого и старческого возраста (более 50% больных — лица 35-65 лет). Мужчины заболевают в 2—4 раза чаще, чем женщины. Это, по-видимому, обусловлено влиянием не только курения, но и действием профессионального фактора, поскольку контингент данного возраста и в первую очередь мужчины имеют больший контакт по роду своей деятельности с различными установками, генерирующими водный аэрозоль, или заняты выполнением земляных строительных работ. Отмечено, что у строителей метрополитена, работников метро, проводников поездов дальнего следования антитела к легионеллам выявляются в большем проценте случаев, чем у лиц контрольной группы.

Очаговость легионеллеза в бытовых условиях, как правило, небольшая и обусловлена главным образом заражением при использовании душа. Крупные очаги с десятками и сотнями случаев заболевания отмечаются на различных объектах, оснащенных кондиционерами воздуха (промышленные предприятия, гостиницы, универмаги и т. д.). Отмечены очаги в стационарах.

В отделениях онкологии или трансплантации органов при контаминации легионеллами водных систем частота легионеллеза в этиологической структуре нозокомиальных пневмоний составляет 15—20%, а летальность — 30—40%.

- Читать далее "Факторы риска легионеллеза. Эпидемиологический надзор за легионеллезом."