Факторами риска возникновения лептоспирозов у людей являются: прежде всего участие в сельскохозяйственных работах (покосе на заливных лугах, уборке сена, возделывании льна, риса и других обильно орошаемых культур), работа на садово-огородных участках, строительство на вновь осваиваемых территориях, охота, рыбная ловля, использование воды из случайных мелких водоемов для питья, умывания, употребление без соответствующей обработки продуктов питания, зараженных грызунами, а также неправильная организация водопоя сельскохозяйственных животных из открытых водоемов.

Эпидемиологический надзор при лептоспирозе

Эпидемиологический надзор при лептоспирозах весьма затруднен из-за сложности клинической и лабораторной диагностики и поэтому реально осуществляется только отделами особо опасных инфекций, которые входят в штат некоторых городских (крупные города) и областных (краевых, республиканских) противоэпидемических учреждений.

Работа по эпидемиологическому надзору за лептоспирозами эффективна только при тесном взаимодействии с ветеринарной службой.

Оперативный анализ, который входит в систему эпидемиологического надзора лептоспироза, при лептоспирозах базируется исключительно на данных эпидемиологического обследования очага. Эта работа доступна эпидемиологам районных противоэпидемических учреждений, но выполнима только после клинического диагноза, постановка которого из-за многообразия клинического течения и часто трудностей в дифференциальной диагностике с другими заболеваниями (вирусные гепатиты, геморрагическая лихорадка с почечным синдромом и т. п.), как правило, запаздывает. Сложна и лабораторная диагностика, поскольку бактериологический метод при лептоспирозах, наряду с дороговизной и трудностями в техническом обеспечении, имеет еще один существенный недостаток — анализ может затянуться до 3 мес. Именно из-за этого наши практические лаборатории ориентированы на иммунологические исследования с помощью РМА (реакции микроагглютинации), РСК, а также РПГА (реакции пассивной гемагглютинации). Но и эти лабораторные методы запаздывают, поскольку для постановки надежного диагноза требуется одновременное исследование парных сывороток, взятых в начале болезни (первая проба) и через примерно 10—14 дней.

При эпизоотическом процессе лептоспироза для постановки диагностических серологических реакций, в зависимости от конкретного складывающегося микробного пейзажа, используется в качестве антигенов 15—20 сероваров, что также усложняет диагностическую работу.

Эпидемиологическое обследование очага лептоспироза проводится с учетом эпизоотологических данных ветеринарной службы, а при возникновении нескольких случаев — совместно с ее работниками. Постоянная оценка результатов эпидемиологического обследования дает возможность сделать заключение о складывающейся эпидемической ситуации.

Ретроспективный анализ лептоспироза проводится по общепринятой схеме, однако обязательно учитываются специфические особенности профессиональной структуры заболеваемости и данные эпизоотической ситуации.

- Читать далее "Профилактика лептоспироза. Противоэпидемические мероприятия при лептоспирозе."