Основным источником урогенитального хламидиоза является человек с манифестной или бессимптомной формой инфекции.

Входными воротами хламидиоза служат мочеполовые органы. Необходимым условием возникновения инфекционного процесса является проникновение и размножение хламидии в эпителиальных клетках слизистой оболочки мочеполовых органов. В связи с преимущественным тропизмом возбудителя к цилиндрическому эпителию (при естественной инфекции) первичный очаг инфекции развивается, как правило, в мочеиспускательном канале мужчин и женщин, а также в шейке матки и нередко является резервуаром восходящей инфекции половых органов и экстрагенитальных инфекции различной локализации.

Инкубационный период хламидиоза составляет от нескольких дней до 1 мес. У женщин с воспалительными заболеваниями матки и придатков (аднекситы, эндометриты и др.), влагалища и шейки матки (кольпиты, цервициты, эрозии шейки матки и др.) частота выявления хламидии более 50%. Хламидии выделяют у 40% больных гонореей и трихомониазом. При осложненном течении урогенитального хламидиоза у женщин могут наблюдаться бартолинит, эндоцервицит в сочетании с эндометритом, сальпингитом, оофоритом и проктитом. Хламидийная инфекция является одной из причин женского бесплодия. Среди страдающих бесплодием женщин хламидиоз выявляют до 50% (поданным А. М. Савичевой, 2002 г.). При бесплодии, связанном с непроходимостью труб, частота хламидиоза достигает 70%.

Больной хламидиозом заразен с первых дней заболевания и весь последующий период, пока возбудитель выделяется во внешнюю среду.

Носители хламидиоза менее опасны, так как количество выделяемого возбудителя невелико.

Механизм передачи хламидиоза

Механизм передачи хламидиоза — контактный. Инфекция передается преимущественно половым путем, причем может передаваться при урогенитальных и аногенитальных контактах. Кроме того, доказан вертикальный путь передачи (трансплацентарная передача или через инфицированные околоплодные воды).

Очень опасен хламидиоз во время беременности, так как плод может инфицироваться внутриутробно. Это может быть причиной невынашивания беременности, многоводия, отставания в развитии плода и другой патологии. Новорожденный при прохождении через инфицированные родовые пути матери часто заражается. При этом у него возникают тяжелые поражения глаз, дыхательных путей, ушей и других органов.

В последние годы доказан контактно-бытовой путь передачи хламидиоза (через загрязненное белье, предметы туалета, загрязненные инфицированным материалом руки), хотя данный путь встречается редко. Этот путь характерен для заражения конъюнктивы, особенно опасен при трахоме.

Заражение хламидиозом от полового партнера при генитально-оральных контактах приводит к развитию хламидийного фарингита. Урогенита-льный хламидиоз нередко ассоциирован с другими инфекциями, передающимися половым путем (ИППП): трихомониазом, гонореей, кандидозом и т. д.

- Читать далее "Восприимчивость к хламидиозу. Динамика заболеваемости хламидиозом."