Оглавление темы "Эпидемиология гепатита C. Эпидемиология гепатита G.":
1. Источник гепатита С. Заражение гепатитом С.
2. Механизм передачи гепатита С. Естественные пути передачи гепатита С.
3. Восприимчивость к гепатиту С. Интенсивность гепатита С.
4. Динамика заболеваемости гепатитом С. Структура заболеваемости гепатитом С.
5. Эпидемиологический надзор за гепатитом С. Профилактика гепатита С.
6. Гепатит G. Вирусный гепатит G. Источник, механизм передачи гепатита G.
7. Восприимчивость гепатиту G. Интенсивность гепатита G. Структура заболеваемости гепатитом G.
8. Факторы риска гепатита G. Эпидемиологический надзор за гепатитом G. Профилактика гепатита G.
9. TTV-инфекция. Другие вирусные гепатиты.
10. Сифилис. История сифилиса. Возбудитель сифилиса.

TTV-инфекция. Другие вирусные гепатиты.

В 1997 г. исследователи Японии Т. Nishirawa и соавт. изолировали ДНК нового вируса от больных посттрансфузионным гепатитом и назвали его TTV (transfusion-transmitted virus). Данные предварительного исследования показали, что вирус имеет однонитчатую ДНК, что отличает его от ДНК вируса гепатита В. Оказалось, что ДНК этого вируса имеется у 47% больных фульминантным гепатитом «ни-А, ни-G» и у 46% больных хроническими заболеваниями печени неизвестной этиологии.

Английские авторы (N. V. Naoumd et al., 1998) подтвердили эти наблюдения и в дополнение к ним установили, что TTV часто обнаруживается при хронических формах вирусного гепатита С, В (микст-инфекция) и у 10% здоровых людей. Большинство ДНК-позитивных больных не имели биохимических или гистологических доказательств поражения печени, но получали переливания крови или делали инъекции наркотиков. По структуре генома новый вирус может быть отнесен к семейству Circo-viridae. Его размеры колеблются от 30 до 59 нм.

Уровни распространенности TTV-инфекции среди здорового населения колеблются в широких пределах. В России отмечено широкое и равномерное распространение вируса по территориям. Показатель распространенности TTV, определенный методами 1 и 2~го поколений, соответствовал 24,2 и 51,9% (К. К. Кюрегян, 2001). В странах Азии и Африки эти показатели выше, а Европы и Северной Америки ниже. TTV равномерно распространен в различных возрастных группах доноров.

Группами риска являются пациенты центров гемодиализа, лица, страдающие инфекциями, передаваемыми половым путем (сифилис и др.), проститутки, супруги инфицированных. Наличие ДНК вируса выявлено в половых секретах и слюне.

TTV-инфекция. Другие вирусные гепатиты

Выявление гомологичной ДНК TTV в сыворотках крови свиней, коров, кур и людей, ухаживающих за этими животными и птицами, указывает на возможный зоонозный характер инфекции, а обнаружение ее в воде водоемов — на водный характер распространения.

Эпидемиологический надзор, профилактические и противоэпидемические мероприятия еще не разработаны.

SEN — новый ДНК-содержащий вирус, выделенный D. Primi и соавт. из сыворотки наркомана в 2000 г. Он так же, как и TTV, отнесен к семейству Circoviridae, содержит однонитчатую ДНК с примерно 3800 нуклео-тидами.

Исследования показали, что имеется несколько вариантов вируса; их обозначили буквами алфавита А, В, С, D, Е, Н. Наиболее часто обнаруживаются варианты SENV-D и SENV-H, которые определяются примерно у 1% доноров и более 50% реципиентов крови. Выявлена четкая связь между частотой обнаружения SENV и числом гемотрансфузий.

В специальном исследовании, проведенном в США и Италии, установлено, что у пациентов, имевших в анамнезе переливания крови, частота выявления SENV составила 30%, а не имевших — 3,1%. При наличии 1—2 гемотрансфузий ДНК вируса обнаружена у 13,2% реципиентов, а более 12 гемотрансфузий — у 45,2%. Вирусом были заражены 68% реципиентов, получивших SENV-позитивную кровь. SENV обнаружен у 92% больных гепатитом «ни А, ни Е» и у 41% больных ГС. Установлена связь между наличием вирусемии и уровнем АлАТ. Вирус появляется через 4-8 нед (инкубационный период) после гемотрансфузий и у 55% больных исчезает через 6 мес. Его персистенция может продолжаться в течение 4—12 лет (хроническое носительство вируса). Мероприятия пока не разработаны.

Эпидемиологический надзор, профилактические и противоэпидемические мероприятия еще не разработаны.

- Читать далее "Сифилис. История сифилиса. Возбудитель сифилиса."

Ждем ваших вопросов и рекомендаций: