ВИЧ-инфекция — «Инфекция, вызванная вирусом иммунодефицита человека» [ВИЧ] — антропонозное инфекционное заболевание, характеризующееся специфическим поражением иммунной системы, приводящим к ее медленному и неуклонному разрушению до формирования синдрома приобретенного иммунодефицита (СПИД), сопровождающегося развитием оппортунистических инфекций и вторичных злокачественных новообразований, приводящих к смерти.

Стандартное определение случая ВИЧ/СПИД было предложено Центром по контролю за инфекциями (CDC, США, Атланта) в 1993 г. Оно основано на дифференциации пациентов по двум критериям: уровень С04-лимфоцитов и характеристика клинического статуса пациента. CD4 — это белок мембраны клеток, которые служат рецепторами для белка вируса, преимущественно он содержится в Т-лимфоцитах-хелперах, являющихся основной мишенью вируса иммунодефицита человека. Стандартное определение случая ВИЧ/СПИД взрослых и подростков приведено в таблице.

По данной классификации все случаи ВИЧ-инфекции/СПИДа делятся на 9 групп — от А1 до С3. Категории A3, ВЗ, CI, C2, С3 являются определяющими для случая СПИД и подлежат в США и ряде других стран учету как больные СПИДом.

Для использования критериев, разработанных CDC, необходимо провести лабораторное обследование пациента с применением скрининговых и подтверждающих методик, которые могут быть недоступны на некоторых территориях. Для территорий, на которых нет возможности проводить подсчет субпопуляций лимфоцитов, в рамках Всемирной программы по СПИДу, проводимой под эгидой ВОЗ, разработана клиническая классификация стадий ВИЧ-инфекций, в которой используются данные о клиническом течении заболевания, результаты лабораторных анализов (желательно, но не обязательно) и показатели физической активности для оценки уровня функциональных возможностей пациента. Лабораторные исследования включают однократную оценку количества СD4-лимфоцитов или подсчет общего количества лимфоцитов.

На основе клинических проявлений ВИЧ-инфекции/СПИДа и уровня функциональных возможностей пациента выделены четыре категории, которые охватывают весь спектр клинических проявлений ВИЧ-инфекции от бессимптомного течения (клиническая группа 1) до терминальной стадии (клиническая группа 4). В целом, при сравнении с классификацией CDC, классификация ВОЗ требует меньше данных лабораторных исследований и меньше непосредственных клинических наблюдений. Определение стадии течения ВИЧ-инфекции включает более широкий спектр оппортунистических заболеваний. Включение оценки физических возможностей позволяет провести клиническую количественную оценку состояния пациента, которая не зависит от лабораторных возможностей.

- Читать далее "История вич-инфекции. Возбудитель ВИЧ-инфекции."