Оглавление темы "Эпидемический очаг. Схема эпидемиологического обследования очага.":
1. Проблема способов заражения в эпидемиологии. Клинические приемы в эпидемиологии.
2. Статистика в эпидемиологии. Статистические ( биометрические ) методы в эпидемиологии. Эпидемиологический метод.
3. Эпидемический очаг. Определение эпидемического очага. Границы эпидемического очага. Продолжительность существования эпидемического очага
4. Эпидемиологическое обследование очага. Метод эпидемиологического обследования очагов. Приемы обследования эпидемического очага.
5. Схема эпидемиологического обследования очага. Работа эпидемиолога в эпидемиологическом очаге. Определение периода заражения.

Проблема способов заражения в эпидемиологии. Клинические приемы в эпидемиологии.

В оправдание надо сказать, что проблема способов заражения в эпидемиологии даже в поздние времена решалась далеко не просто. Достаточно вспомнить работу на оккупированной Кубе комиссии Уолтера Рида, которая пыталась решить проблему заражения желтой лихорадкой (больных и здоровых помещали в одни постели, одевали здоровых добровольцев в белье заболевших и т. д.). Лишь проверка утверждения кубинского врача Финлея показала истинный механизм передачи — вирус проникал при кровососании напавших на человека носителей возбудителя — комаров Aedes egipti. Долгoe время оставались неясными пути заражения геморрагической лихорадкой с почечным синдромом (ГЛПС).

Итак, исходя из представления о заразности инфекционных больных, наблюдение в эпидемиологии сводилось, в первую очередь, к выяснению конкретных обстоятельств, при которых возможно заражение окружающих людей (от каких источников инфекции, каким способом и т. д.).

И действительно, когда общество в ходе наблюдения фиксировало внимание на таких болезнях, как чума, особенно легочная, венерических заболеваниях и других, которые протекали тяжело и (или) были очевидны обстоятельства, при которых происходило заражение, этот прием давал возможность понять причины распространения болезней.

Проблема способов заражения в эпидемиологии. Клинические приемы в эпидемиологии

Однако в современных условиях, поскольку в поле зрения науки и практики находятся нозоформы, которые клинически развиваются не всегда отчетливо и даже бессимптомно, регистрация не может быть полной. Иначе говоря, необходимость в проведении наблюдения в непосредственной близости от источника инфекции может вообще отсутствовать. Именно поэтому неизбежно привлечение клиницистов для выявления больных, у которых болезнь протекает легко или атипично. Таким образом, клинические данные позволяют расширить представление о действительном распространении заболеваемости.

Применение дополнительно клинических приемов в эпидемиологии также дает эпидемиологу данные для суждения о наиболее вероятных путях передачи возбудителя. Так, если в структуре заболевших в период эпидемической вспышки преобладают больные тяжелыми формами кишечной инфекции, имеются основания с большой долей вероятности предполагать заражение большой дозой возбудителя, т. е. заражение через пищу.

В ряде случаев для установления действительного числа зараженных и оценки способов заражения в эпидемиологии неизбежно применение микробиологических, иммунологических, биохимических и других лабораторных приемов, иногда зоологических, энтомологических и других исследований.

Поскольку постепенно накопились данные о невозможности установления всех закономерностей возникновения и распространения заразных заболеваний в очагах, наблюдение стали использовать также для изучения событий, связанных с развитием заболеваемости среди населения или какой-то его части. Как теперь говорят, возникла необходимость популяционных исследований в эпидемиологии. Но и в этом случае для оценки ситуации привлекаются клинические данные, материалы различных лабораторных исследований, данные приемов зоологических, энтомологических и других исследований. Большое значение приобретает подключение приемов исследования многих социальных, биологических и природных факторов, в том числе агробиологических.

- Читать далее "Статистика в эпидемиологии. Статистические ( биометрические ) методы в эпидемиологии. Эпидемиологический метод."

Ждем ваших вопросов и рекомендаций: