Распространение гельминтов обычно приурочено к определенной территории. В качестве лимитирующих выступают факторы абиотические (температура, влажность, химический и физический состав почв, наличие кислорода, минерализация воды и др.) и биотические (наличие в фауне тех или иных промежуточных хозяев, их численность, длительность жизни и др.). Абиотические факторы действуют на возбудителя либо непосредственно, либо опосредованно — путем воздействия на биотические факторы.

Географическая приуроченность гельминтозов определяется также и социальными факторами. Пораженность населения зависит от распространения в данном регионе тех или иных обычаев, привычек, особенностей национальной кухни и др. Имеют значение особенности хозяйственной деятельности, тип жилищ и степень благоустройства. Животноводческое направление способствует распространению гельминтозов, передаваемых через мясо, а земледельческое — геогельминтозов. Распространению гельминтозов способствует отсутствие канализации и водопровода. При наличии канализации, удовлетворяющей современным требованиям, распространенность гельминтов сокращается.

Как правило, в сельской местности пораженность гельминтами выше, чем в городах. В городах она нарастает от центра к периферии, где тип застройки приближается к сельскому. В современных городах условия для распространения био- и геогельминтов, как правило, ограничены (исключение — завоз зараженных продуктов). С другой стороны, энтеробиоз, например, получает оптимальные условия для распространения в больших детских коллективах и преимущественно поражает городских детей.

Гельминтозам свойственна эндемичность. На территории России и стран СНГ имеется несколько эндемичных районов, где наиболее часто встречаются определенные гельминты:

• описторхоз — Тюменская, Томская области и другие районы Западной Сибири, Поволжье, Казахстан, Приднестровье, т. е. бассейны Оби, Иртыша, Волги, Камы, Днепра;
• парагонимоз, клонорхоз — бассейн Амура, Приморский край;
• дифиллоботриоз — Поволжье, районы бассейнов северных рек;
• цестодозы — Дагестан, Читинская область;
• эхинококкоз, альвеококкоз — Краснодарский и Ставропольский края, Волгоградская, Ростовская области, Татария, Башкирия, Саха (Якутия), Алтай;
• трихинеллез — северные, центральные и восточные области России.

Для большинства гельминтозов характерна внутригодовая динамика эпидемического процесса. Геогельминтозам свойственна летне-осенняя сезонность, определяемая благоприятными условиями развития и созревания яиц во внешней среде, массовым употреблением овощей, зелени, ягод и фруктов, контаминированных яйцами гельминтов. Сезонная активизация эпидемического процесса биогельминтозов в основном обусловлена социальным фактором. Например, массовое заражение тениозом и трихинеллезом, передающихся человеку через свиное мясо, возможно зимой, так как забой свиней обычно осуществляется в зимний период. Заражение дифиллоботриозом и описторхозом, передающихся человеку через пресноводных рыб, чаще происходит в весенний сезон лова рыбы, когда население в большом количестве употребляет в пищу свежую рыбу.

В очагах со значительным распространением большинства гельминтозов кривая повозрастного распределения пораженности обычно имеет весьма характерную форму: низкая или нулевая пораженность грудных детей, резкий подъем пораженности у дошкольников, пик у школьников, обычно младших, затем снижение у взрослых. Такое распределение обусловлено двумя причинами: изменением риска заражения в зависимости от возраста (максимальному риску заражения подвергаются дошкольники в силу недостатка гигиенических навыков) и, не исключено, развитием относительного иммунитета у старших школьников и взрослых.

- Читать далее "Факторы риска гельминтозов. Эпидемиологический надзор за гельминтозами."