Рентгенография при туляремии легких. Бруцеллез

Тяжистые тени сначала являются тенями сосудов и указывают на определенное замедление кровообращения. Последовательно появляются тени бронхиальные, говорящие об усиливающейся бронхомуральной инфильтрации. При прогрессировании пневмонических изменений бронхомуральные изменения рентгенологически не всегда удается констатировать, в крайнем случае уже после регрессии пневмонии.

Пневмонические очаги иногда имеют сферическую форму в результате взаимного влияния инфильтрированных перерастяженных ацинусов в области дольки. Пятнистые очаговые тени характеризуются тенденцией к сливанию; они обычно образуют в нижних и средних пространствах мягкие, хлопьевидные, постепенно густеющие тени в объеме сегмента или доли.

Иногда встречаются только узелковые и тяжистые тени, которые могут только проекционно или фактически сливаться и образовывать негомогенные конгломератные очаги. Легочные изменения могут быть рассеяны по одной стороне или обоюдосторонне. Одновременно определяется и поражение плевры. Рентгенологическая картина может настолько походить на некоторые вирусные или риккеттсиозные пневмонии, что их почти невозможно отличить. Абсцессы и плевральные процессы дают обычную картину. О них необходимо помнить.

При язвенно-железистой и околожелезистой формах и при надежном анамнезе поставить диагноз нетрудно. При известной эпидемиологической связи постановка диагноза не представляет трудности и при остальных формах. При спорадических заболеваниях эти формы остаются нераспознанными.

В сравнительно ранней стадии заболевания, иногда уже на 3-ий день, может быть положительна кожная реакция Foshay'a. В ответ на внутрикожное введение суспензии Bacterium tularense, убитой формалином и частично детоксицированной, наступает реакция, подобная туберкулезной, свидетельствующая о специфической чувствительности кожи. Реакция оценивается через 48 и 72 часа. Ее недостаток заключается в том, что она может вызвать общую реакцию и ухудшение заболевания.

Этиологический диагноз дает положительный результат гемокультивации и культивации материала, полученного из первичного или вторичного очага после заражения мыши, морской свинки или куриного эмбриона. Положительная реакция агглютинации является достоверным, но довольно поздним доказательством.

туляремия

Бруцеллез

Бруцеллез, мальтийская лихорадка или болезнь Банга является у детей весьма редким заболеванием. Распространение бруцеллеза среди рогатого скота встречается в Чехословакии довольно часто. Источником заражения могут быть коровы, козы, овцы, свиньи, кони, кролики, морские свинки, собаки, кошки, возможно и куры. Brucella melitensis, Brucella abortus или Brucella suis. Brucella melitensis и suis являются для человека более злокачественными, чем Brucella abortus.

Заражение происходит при использовании сырого или недостаточно прокипяченного коровьего или козьего молока инфицированных животных или сырых молочных продуктов. Несмотря на то, что животные содержат возбудителей заболевания очень долго, болезнетворные организмы выделяются очень нерегулярно, поэтому не каждое использование инфицированного молока вызывает заболевание, особенно у лиц с нормальной кислотностью желудочного сока. Дети к бруцеллезу менее чувствительны, чем взрослые.

Изредка заражение происходит при уходе за инфицированными животными или при обработке мяса таких животных. В острой период заболевания бруцеллы обнаруживаются в крови.
Существенным патоморфологическим признаком этого заболевания является обильное размножение ретикулоэндотелиальных клеток. Кроме патологоанатомических изменений в некоторых органах, в легких определяется „интерстициальная" пневмония и плюрицентрическая пневмония узелкового типа наряду с интенсивным кровенаполнением стенки бронхов, особенно их слизистой оболочки.

В гилюсных узлах, а также и паравенозно в легочной паренхиме обнаруживаются характерные" бруцеллезные узелки, в некоторых случаях с тромбофлебитическим сепсисом (Sharp 1934,rSprunt 1936, Makoff 1940, Moore 1945.).

- Читать далее "Поражение легких при бруцеллезе. Легочные микозы"

Оглавление темы "Поражение легких при инфекциях":
  1. Менингококкоз. Морфология поражений менингококками
  2. Поражение легких менингококками. Сепсис или септицемия
  3. Септигенное заражение новорожденных. Морфология сепсиса
  4. Легкие при сепсисе у детей. Пример сепсиса
  5. Листериоз. Поражение плода листериозом
  6. Патанатомия листериоза. Микроскопическая картина листериоза
  7. Туляремия. Поражение легких при тулеремии
  8. Морфология легких при туляремии. Течение туляремии легких
  9. Рентгенография при туляремии легких. Бруцеллез
  10. Поражение легких при бруцеллезе. Легочные микозы
  11. Особенности перевода медицинских текстов в бюро переводов

Ждем ваших вопросов и рекомендаций: