В здоровом состоянии легкие представляют собой место встречи различных веществ, образований и микробов. В легких эти вещества обрабатываются, обезвреживаются, сортируются или же выделяются. Для этого нужны биохимические, морфологические и функциональные условия, процессы и изменения. Если осознать этот факт, то становится ясным, отчего вся паренхима легких и большая часть ее опорных структур является единой слаженной ретикулоэндотелиальной системой поливалентных элементов со специфическими функциями отдельных составных частей.

Из-за болезненного усиления и даже извращения естественных биохимических, морфологических и функциональных условий и процессов возникает основание для чрезмерного непривычного и комбинированного действия продуктов обмена веществ макроорганизмов и микроорганизмов, иногда другие нагрузки, напряжения (stress) или поражения.

Такой характер имеет ход событий при инфекционных энтеритах у детей грудного возраста, при диспепсиях, токсических диспепсиях и токсикозах различных степеней и, разумеется, при многих инфекционных и неинфекционных заболеваниях. Следовательно, эти первичные пневмонические изменения являются не осложнением или вторичным явлением, а интегральной составной частью соответствующих заболеваний. Вторичными, следовательно, осложняющими явлениями являются те, которые, будучи вызванными новыми причинами, присоединяются к предыдущим явлениям.
При каждой инфекции и интоксикации, при серьезных нарушениях обмена веществ, а также при каждой сосудистой, органовой и общей аллергии следует считаться с возможным заболеванием легких.

В этой статье было бы необходимо объединить отчасти уже разобранные в предыдущих статьях сведения потому, что патологические метаболические и интоксикационные явления при диспепсиях и даже токсикозах являются, пожалуй, наиболее реальными, а бактерии не принимают в описанных, особенно начальных изменениях непосредственного местного участия. Бактериемия определяется только при вскрытии, и то изредка.

Неизвестно, принимают ли участие в возникновении или развитии изменений ультрамикроскопические зародыши (как напр., при вирусных диспепсиях и токсикозах новорожденных. Эпидемические поносы новорожденных наряду с вирусной этиологией могут иметь и стафилококковую или колиба-циллярную этиологию. Они осложняются пневмониями и отитами).

Правда, достойна внимания и тождественность легочных изменений при диспепсиях с явлениями, наблюдаемыми при „интерстициальных", атипичных вирусных, первично атипичных, токсических и других подобных пневмониях, как об этом упоминает и Дергачев (1953). И многие параинфекционные пневмонии, наблюдаемые при многих инфекционных заболеваниях и других состояниях, характеризуются до определенной степени или в основном похожей или одинаковой патоморфологической картиной.

Если в легких токсикозных грудных детей или детей раннего возраста определяются бактерии или же изменения, вызываемые обычно бактериями, то это свидетельствует о присоединившемся вторичном явлении. Однако и это явно правильное суждение мы должны разумно применять к так наз. вторичным диспепсиями и токсикозам, возникающим при бактериальных и вирусных пневмониях, при колибациллярных и других пиуриях, при отитах — мастоидитах и т. д.

- Читать далее "Проявления инфекционного энтерита. Интерстициальные реакции при энтерите"