В начале второй мкровой войны мы наблюдали картину, которую мы обозначили как энцефалогепатальный синдром, или encephalotoxicosis infectiosa infantum. Эти заболевания, кроме поражения мозга и печени, характеризовались энтеральными симптомами и токсической дегидратацией. Поражение печени при токсикозах является известным явлением (Tezner 1951).

Как большинство первичных диспепсий средней тяжести и почти все первичные токсикозы у детей грудного возраста, так и это болезненное состояние сопровождается чистым жестким дыханием, иногда с отдельными свистящими шумами; перкуторно определяется сужение границ сердца, опускание нижних границ легких и коробочный звук различной интенсивности.

Перкуторно определяется уменьшение перекрытия границ сердца; повышенная прозрачность легких предшествует развитию дегидратации.
Наиболее ярко выраженное состояние наблюдается при токсикозе. Уже Czerny в своем классическом труде Des Kindes Ernahrung, Ernahrungstorungen и. Ernahrungstherapie обратил внимание на то, что дыхание при токсикозах углубляется и ускоряется. Это неестественно довольно глубокое и даже совершенно глубокое, отчасти ускоренное, в основном ацидотическое дыхание, и в качестве защитного процесса, выражено в различной степени в зависимости от тяжести состояния.

Эти три типа были метко подчеркнуты Choremis (1951). Они не встречаются всегда и не имеют одинаковую интенсивность. В некоторые периоды дыхание довольно глубокое и даже полностью глубокое и ускоренное, с вздымающейся грудной клеткой, хриплое и сопровождаемое стоном; в иных периодах токсическое дыхание едва заметно, мало отклоняется от нормы (Finkelstein 1921, Marfan 1930 и т. д.).

Токсикоз у детей грудного возраста характеризуется прежде всего следующим:
1. собственно токсическим состоянием, собственно токсикозом, отравлением бактериальными и другими токсинами, причем возникает нарушение проницаемости клеточных мембран, стенок капилляров, в межклеточном веществе и в многих клетках,
2. экссикозом, вернее его различными формами, и
3. ацидозом.

Течение и картина различны в зависимости от того, какие составные части этого наиболее тяжелого поносного и рвотного заболевания, изредка „сухого токсикоза",преобладают. Наряду с токсическим состоянием, отравлением, нарушениями распределения электролитов и воды, наряду с их потерями различными путями, в различных соотношениях и количествах, и с нарушениями кислотно-щелочного равновесия имеется первичное или вторичное нарушение метаболизма углеводов и использования глюкозы, гипохолестеринемия, гиперфосфатемия или гипофосфатемия, гипокалиемия и т. д.
После возмещения ретенции азотистых веществ, как осмотически активных субстанций, возможная поздняя недостаточность почек ведет к задержке продуктов нарушенного обмена азотистых веществ, электролитов и воды.

- Читать далее "Морфология поражений легких при инфекционном энтерите. Эмфизема при инфекционном энтерите"