Почти у половины детей, больных инфекционным мононуклеозом (иногда у меньшего количества, а иногда в единичных случаях), рентгенологически определяют нарушения или изменения в легких.
Не во всех случаях рентгенологические изменения находят при приеме больного. Чаще их определяют несколько дней спустя или даже позднее. Тот, кто довольствуется первичным отрицательным исследованием, может иногда неправильно расценивать участие легких в патологических процессах при инфекционном мононуклеозе. Изменения со стороны легких бывают изредка отчетливыми, но они часто встречаются в тех случаях, где отсутствуют клинические признаки.

В начале заболевания или же во время развития легочных признаков находят повышенную воздушность, которая встречается по всему легкому или же в отдельной области. Иногда находят только расширение тяжистого рисунка от сосудов и инфильтрированных стенок бронхов. В различных областях эти изменения бывают в большей или меньшей степени отчетливыми. Этот гилюсопетальный тяжистый или фрагментированный рисунок встречается преимущественно в области паренхимы или же он сливается с легочными воротами.

В тех случаях, где тяжистый или ветвящийся рисунок сливается с легочными воротами, тень последних расширяется и становится более густой. Иногда в одном поле легкого или же в одной доле, или же в большой области появляются мелкопятнистые или среднепятнистые тени, обычно с неостро ограниченными краями, или же встречается диффузное потемнение в результате гиперемии и возникают пятнистые тени различной величины, длительность которых бывает различной.

У других больных находят мелкоузелковые, диффузные или групповые тени по всему легкому, причем в различных областях наблюдают различное потемнение. Эта картина соответствует диссеминированной пневмонии. Иногда встречается сетчатый рисунок, а местами отдельные узловатые тени. Наблюдаются сливные тени различной величины или же тени в части доли или во всей доле. Инфильтраты появляются временно, возможно, что они являются ателектазами.

В литературе неоднократно упоминаются „бронхопневмонии", пневмонические инфильтраты в обеих нижних долях или в правой верхней доле, долевая пневмония или же „бронхопневмония" с ателектазом. Иногда находят понижение диафрагмы, одновременно или же самостоятельно появляются плевритические тени или же затемнение френикокостального угла. Наиболее часто, пожалуй, определяют расширение легочных ворот и тени вокруг них, но другие авторы не находили увеличения медиастинальных узлов. Рентгенологическую и клиническую картину в некоторых случаях нельзя отличить от первичной атипичной пневмонии, но реакция холодовой агглютинации является отрицательной.

Schinz (1952) приводит, что в период всеобщего увеличения узлов увеличиваются на обеих сторонах также и трахеобронхиальные и медиастинальные узлы. Их тени выпячиваются в виде клубня в легочные ворота. Эти тени не бывают густыми, а скорее мягкими. Они быстро исчезают.

- Читать далее "Инфекционный доброкачественный грануломатозный лимфаденит. Легкие при гранулематозном лимфадените"