Лечение уже наступившего анафилактического шока состоит в следующих мероприятиях:
а) меры борьбы с гипотензией путем замены жидкостей, покинувших сосудистое пространство, изотоническими кристаллоидными растворами под контролем центрального венозного давления и количеств выделяемой мочи. Количество вводимых жидкостей может доходить до 6 л в течение 24 часов. Сосудосуживающие препараты не следует вводить, так как существует весьма повышенная периферическая резистентность, несмотря на сниженное артериальное давление. В случаях повышения центрального венозного давления необходимо поддерживать деятельность миокарда путем назначения тонических сердечных средств.
Опаздывание в восстановлении диуреза после корригирования гипертензии говорит о возможности наличия почечных тканевых поражений и поэтому рекомендуется назначение препаратов ,,Манитол" и ,,Ласикс".

б) Ограничение действия гистаминовых препаратов путем назначения противогистаминовых препаратов: ,,Ромерган" — 50 мг внутривенно с возможным повторением его назначений.

в) Ограничение конфликта: антиген-антитело путем внутривенного введения кортикоидных препаратов: гемисукцината гидрокортизона в дозе 25—100 мг — в зависимости от необходимости; более высокие дозы гидрокортизона могут оказывать положительное гемодинамическое действие наряду с защитным действием в отношении подклеточных образований.
г) Отек гортани может быть снижен при помощи мероприятий, изложенных ранее, а в срочных случаях применяется интубация или трахеостомия.
д) Спазм бронхов регрессирует при помощи мероприятий, фигурирующих путем назначения эфедрина: 50 мг внутримышечно — 1 ампула.

Изменения рН крови вследствие снижения периферического кровотока и перехода процессов метаболизма в условия анаэробиоза а может быть и вследствие почечных поражений в результате конфликта: антиген-антитело, корригируются обычно после корригирования гипотензии и восстановления почечного кровотока. В случаях необходимости, можно назначать бикарбонат или лактат кальция или же ,,ТНАМ".

Бактериальные менингиты

Бактериальные менингиты — обладающие чрезвычайно быстрым развитием нозологического понятия — продолжают еще в больших процентах фигурировать в заболеваемости и смертности, обусловливаемых инфекционными болезнями, вопреки достижениям в области бактериологии и расширению средств антибактериальной терапии.

Отмечаемая во всех возрастных группах высокая смертность, особо тяжелая картина заболевания, наблюдающаяся в крайных возрастных группах (дети и старики), включает бактериальные менингиты в число срочных заболеваний, требуя основательного знания этих заболеваний.

Высокая смертность вообще и, главным образом, смертность, обусловливаемая некоторыми этиологическими возбудителями (D. pneumonie, золотистый стафилококк, Escherichia coli), обусловила обширные исследования по вопросам этиологии, условий появления и аспектов развития бактериальных менингитов, в особенности тяжелых их форм.
Были исследованы также отдаленные последствия менингитов, которыми не следует пренебрегать даже при так называемых ,,доброкачественных" вирусных менингитах.

Согласно Угерле, путями для снижения смертности и полной рекуперации после перенесенного бактериального менингита, являются следующие:
1) клиническое распознавание заболевания;
2) правильный этиологический диагноз заболевания;
3) хорошо проводимое микробное лечение за все время заболевания;
4) контроль мероприятий по рекуперации.

В нашем изложении мы подвергнем рассмотрению следующие аспекты:
А — этиологический спектр и аспекты развития картины бактериальных менингитов;
Б — лечение обычных клинических форм;
В — лечение тяжелых клинических форм.

- Читать далее "Возбудители бактериальных менингитов. Эпидемиология бактериальных менингитов"