Острая недостаточность кровообращения при инфекциях. Классификация недостаточноти кровообращения

Под названием „недостаточность кровообращения" понимают отсутствие способности сердечно-сосудистого аппарата обеспечивать объем и силу кровотока, необходимые для нужд тканей организма.

При хронической недостаточности кровообращения, при которой расстройства наступают постепенно с течением времени, компенсация их вначале осуществляется при помощи ,,расширения" сердца, а позже путем пуска других механизмов —сужение сосудов, задержка воды и натрия и т.д., при помощи которых организм пытается восстановить сердечный дебит и, следовательно, обеспечить орошение тканей.

При острой недостаточности кровообращения явления наступают настолько быстро, что эти механизмы не могут оказать достаточно действенного влияния и развиваются другие механизмы, которые стараются обеспечить минимальные кровотоки в жизненных органах (мозг, сердце) — за счет других менее важных внутренних органов, а также и за счет кожных покровов.

Различия между этими двумя типами недостаточности кровообращения (острой и хронической) представлены ритмом наступления расстройств и особенностями компенсационных механизмов.

Клиническими формами, которыми проявляется острая недостаточность кровообращения, являются следующие:
а) Шок.
б) Синкопэ.
в) Скоропостижная смерть.

Шок состоит в следующей картине: снижение сердечного дебита и капиллярного кровотока, сопровождающееся тяжелой гипотензией и компенсацией со стороны кровеносных сосудов — картина, которая наступает в течение нескольких часов (Фридберг).

Синкопэ — наступление преходящей обратимой острой недостаточности кровообращения, пир которой компенсационным механизмам не удается обеспечить действенное кровообращение.

Скоропостижная смерть наступает, когда недостаточность дебита кровообращения появляется настолько быстро и интенсивно, что нет возможности обеспечить орошение ,,жизненных центров" кровью.

недостаточность кровообращения

Шок. Классификация (по Фридбергу)

I. Острое снижение объема венозного обратного кровотока.
A. Снижение объема кровообращения вследствие потерь крови или плазмы.
1. Кровотечения.
2. Травмы.
3. Хирургические или послеоперационные причины.

Б. Снижение объема кровотока вследствие дегидратации и снижения содержания натрия.
1. Рвоты н поносы (острая кишечная непроходимость; холера; детские поносы; наружный желудочно-кишечный свищ; пищевые токсикоинфекции).
2. Диабетический ацидоз.
3. Болезнь Аддисона.
4. Солнечный удар и синкопэ.

B. Застой крови в мелких сосудах (расширение сосуов— нейрогенное, капногеническое, токсическое, рефлекторное, инфекционное, декомпрессионное).
1. Травмы брюшной полости и яичек.
2. Спинномизговое обезболивание.
3. Прободение полостных органов.
4. Парацентез брюшной полости.
5. Бактериальный шок.
6. Острый некроз поджелудочной железы.
7. Острый диффузный перитонит.
8. Острая инфекция, сопровождающаяся лихорадкой.
9. Токсические формы шока.
10. Анафилактический шок (лекарственный).

II. Расстройства наполнения сердечных полостей.
А. Механические препятствия
1. Гемоперикард
2. Острый эксудат перикарда.
3. Пневмоторакс.

Б. Тяжелые тахикардии с укорочением диастолы.

III. Расстройства силы сердечного выброса.
А. Поражения миокарда
1. Инфаркт миокарда
2. Разрыв сердечного клапана, сосочковой мышцы и т.д.
3. Вирусный или ревматический дифтерийный миокардит.

Б. Механические препятствия
1. Массивная легочная эмболия
2. Тромбоз или опухоль левого предсердия
3. Значительный стеноз митрального или аортального клапана.

Широкое изложение причин, которые могут обусловить острую недостаточность кровообращения, предоставляет возможность установить условия, при которых периферическая недостаточность кровообращения может наступить во время инфекционного заболевания.

- Читать далее "Периферическая недостаточность кровообращения. Причины периферической недостаточности кровообращения"

Оглавление темы "Бактериальный эндокардит. Недостаточность кровообращения":
1. Диагноз острого бактериального эндокардита. Лечение бактериального эндокардита
2. Лабораторные методы контроля лечения эндокардита. Исследование эффективности антибиотиков
3. Антибиотики при эндокардите. Показания к проведение антибактериальной терапии эндокардита
4. Лечение подострых бактериальных эндокардитов. Комбинации антибиотиков при эндокардитах
5. Кортикотерапия бактериальных эндокардитов. Прогноз и профилактика при эндокардите
6. Бактериальные перикардиты. Причины и диагностика бактериального перикардита
7. Миокардит при инфекционных заболеваниях. Поражения миокарда
8. Кардиогенный шок при миокардите. Лечение инфекционного миокардита
9. Острая недостаточность кровообращения при инфекциях. Классификация недостаточноти кровообращения
10. Периферическая недостаточность кровообращения. Причины периферической недостаточности кровообращения

Ждем ваших вопросов и рекомендаций: